Blog Detail

نشاط الغدة الدرقية



نشاط الغدة الدرقية 

الحميد المزعج 



رغم صعوبة أعراض وعلاج زيادة نشاط الغدة الدرقية إلا أن لها جانب إيجابى : - 
* أنها نادرآ جدآ ما تكون مصاحبة للأورام الخبيثة .
* أنها يمكن أن تستجيب للعلاج إن التزم المريض وتشفى تماما .
* أنها يمكن أن تكون التهاب مؤقت يتحسن تلقائيآ مع بعض المسكنات .
 * أن الجراحة هى أخر خطوة فى العلاج ويمكن عدم اللجوء لها .  

الأسباب : - 
أشهرها مرض التسمم المناعى جريفز .... أو وجود عقدة أو أكثر نشطة ....أو وجود التهاب مناعى أو بكتيرى .

الأعراض : 
نقص الوزن - العصبية - رعشة باليدين - زيادة فى ضربات القلب - إحساس بالحرارة - زيادة العرق - سخونة بالأطراف - خلل بالدورة الشهرية - إسهال - أرق - وأحيانآ جحوظ العين . .

التشخيص : - 

-  مع بعض الاجسام المضادة تعمل تحاليل TSH - Free T4 - Free T3 
- عمل أشعة تليفزيونية .
- عمل مسح ذرى لبعض الحالات .

العلاج : -

والحديث هنا عن مرض التسمم المناعى بلا عقد و ينقسم الى : - 


1- دوائى :

وهو المفضل فى البداية ونسبة النجاح كبيرة إذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة الصحيحة .
والهدف منه ليس فقط ضبط التحاليل وتحسن الأعراض قدر ماهو إيقاف نشاط الغدة بشكل كامل ولهذا يكون الخطأ الكبير و إيقاف العلاج بسرعة بعد التحسن وعدم الإستمرار مما يعرض المريض لإنتكاسة جديدة .
و عدم الإنتظام فى العلاج والمتابعة وتقييم الإستجابة والتعامل مع المضاعفات
و أخذ جرعة دون أساس علمى لفترة طويلة ربما تكون كافية للسيطرة على الأعراض ولكن لا توقف نشاط الغدة .

2- اليود المشع : - 
وهو يستخدم فى الخارج أكثر من مصر نظرآ لإنزعاج المرضى من الكلمة رغم أنه حل مناسب لكثير من المرضى وخصوصآ إن كان المريض غير مستجيب للعلاج أو ملتزم به
وهو عبارة جرعة تشرب فى كوب ماء ولها احتياطات بسيطة قبل وبعد الإستخدام وينتج عنه خمول فى الغدة لدى نسبة متوسطة من المرضى ويحتاجون لعلاج تعويضى ولكن لا يفضل أثناء الحمل أو قبله ب 6 أشهر ولا يفضل فى صغار السن إلا فى الضرورة 

3- الجراحة : 
وهى حائط الصد الأخير ولا يفضل اللجوء لها إلا فى أضيق الحدود نظرآ لأن البديل الدوائى أو اليود يمكن أن يغنى عنها وان الغدة عادة لاتكون متضخمة وبها عقد وأنه يجب أن تستئصل كاملة وإلا سيعود النشاط المناعى ليهاجم الجزء المتبقى . 
 إذن هو موضوع مهم وصعب ويحتاج جدية وإهتمام وليس مستحيلآ السيطرة عليه .


كتب بقلم دكتور / ثروت عبدالمعطى

استشارى الغدد الصماء والغدة الدرقية والسكر

كمان تقدر تدخل على الصفحة الخاصة بدكتور ثروت وتعرف كل البيانات المتاحة عنه أو تقيم تجربتك معاه وتفيد غيرك

http://new.topdoctors.me/ar/doctorProfile/index/24430